Физическая терапия (куда входит и гимнастика после инсульта) – важнейшая составляющая восстановления после инсульта. Реабилитация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на возобновление утраченных или нарушенных функций организма, а также полное выздоровление и возвращение к нормальной жизнедеятельности.
Считается “золотым стандартом” в вопросе восстановления больных, перенесших данное заболевание, в то время, как гимнастика и лечебная физкультура утратили свою актуальность и доказательную базу.
Постинсультная физ. терапия состоит из множества компонентов: занятий с физ. терапевтом, эрготерапевтом, логопедом, выполнения определенных упражнений и т.д. Проводиться она должна исключительно с привлечением специалистов на всех этапах, а также при участии близких и родственников больного (если пациент не находится в реабилитационном центре).
Оптимальный вариант для больного и его семьи – пребывание в специализированном учреждении, где работает мультидисциплинарная команда врачей и медперсонала.
Уже длительное время функционирует Центр реабилитации после инсульта Life House, укомплектованный достаточной материально-технической базой, а также штатом квалифицированного медперсонала. Это помогает нашим постояльцам с комфортом, следуя четкому алгоритму, возвращаться к привычному образу жизни и трудовой деятельности.
Физическая терапия вместо ЛФК
Лечебная физкультура (ЛФК после инсульта) не имеет доказательной эффективности, в отличие от физ. терапии, которая лежит в основе реабилитационного процесса.
При формировании тактики лечения команда врачей должна проявить индивидуальный подход к разработке программы.
Гимнастика иногда применяется, исходя из состояния пациента, поставленных клинических задач.
При нарушении двигательной функции, координации прибегают к кинезитерапии (лечение движением). Важно начать занятия в первые же дни после наступления эпизода (если позволяет текущее состояние больного и его сознание).
В раннем периоде реабилитационные вмешательства будут заключаться в пассивной гимнастике – выполнении несложных движений и упражнений при помощи физического терапевта. Это необходимо для предотвращения развития пневмонии, застойных явлений, контрактур, пролежней, атрофии, дистрофии и пр. дегенеративных процессов.
Далее при наличии парезов специалисты помогут выполнять имитационные упражнения непосредственно в кровати или в кресле/стуле. Сюда относится подражание ходьбе или выполнение элементарных движений на координацию.
Если же пациент способен выполнять подобные задания самостоятельно, постепенно его будут учить принимать вертикальное положение – садиться, стоять самостоятельно, удерживая равновесие, передвигаться в пределах палаты, тренажерного зала, вдоль коридора в реабилитационном центре.
Возобновление навыков самообслуживания также осуществляется постепенно. Команда физических терапевтов предложит Вам наиболее эффективный план для конкретного случая, исходя из возможностей пациента, наличия атаксии, гемипареза и подобных нарушений.
Стоит ответственно отнестись к назначениям врачей, поскольку, от корректного выполнения предписаний напрямую зависит результат.
Занятия в рамках программы терапии выполняются несколько раз в день на протяжении короткого отрезка времени – 10-20 минут. Зачастую для упражнений требуются специальные тренажеры или приспособления, которые самостоятельно приобрести и установить в доме/квартире проблематично.
В данном случае, лучший выбор – реабилитация в специализированном центре, где есть все необходимое оборудование, а также квалифицированный медперсонал. Отметим, что прохождение курса терапии в профильном учреждении в разы эффективнее, чем в домашних условиях.
Реабилитация после инсульта. Упражнения
Как мы ранее говорили, выздоровление – процесс длительный и максимально персонализированный. Его задачей является не только восстановление двигательных функций, но и адаптация к бытовым, трудовым условиям, социализация, возвращение и улучшение когнитивных и других функций.
Следовательно, для каждого перечисленного пункта командой будет разработана индивидуальная программа, куда войдут физические упражнения после инсульта разного типа и уровней сложности.
Назначение комплекса упражнений:
- развитие моторики рук, возвращение былых навыков;
- восстановление функций опорно-двигательного аппарата, возможности самостоятельно передвигаться;
- стимуляция интеллекта;
- стабилизация графика занятий, контроль гигиены сна;
- развитие ловкости, координации;
- возобновление двигательной активности, способности к самообслуживанию.
Ниже приведены элементы лечебной физкультуры, используемых для поэтапного возвращения утраченных навыков и функций.
Как видите, все выполняется под чутким руководством физического терапевта. Каждое движение направлено на стимуляцию той или иной группы мышц, суставов. Напомним, что для каждого человека перечень движений/манипуляций будет индивидуальным.
Также важно уделить внимание функционированию нижних конечностей.
Постепенно Вы перейдете к тренировке ходьбы под присмотром медперсонала.
Самым сложным этапом является тренировка координации. Для этого понадобится немало усилий, терпения и знаний физических терапевтов. Комплекс упражнений, в данном случае, также будет сформирован, исходя из возможностей пациента. Ниже продемонстрированы возможные варианты.
Выводы
Подводя итоги, обобщим информацию:
- физическая реабилитация должна проводиться только членами мультидисциплинарной команды (МДК) , в которую войдут врачи разного профиля;
- план разрабатывается индивидуально под каждого пациента, а также может корректироваться в процессе восстановления. Для этого врачи проводят регулярный мониторинг состояния здоровья, внося изменения в алгоритм действий;
- занятия должны проводиться с каждым специалистом минимум 5 раз в неделю, исходя из возможностей и потребностей больного;
- длительность реабилитационных мероприятий зависит от толерантности пациента к нагрузкам, наблюдаемого прогресса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний;
- важно приступить к ранней реабилитации в первые дни после инсульта (если пациент стабилен и в сознании);
- оценку функций должны проводить только члены МДК;
- лучшим вариантом для достижения высокой эффективности терапии является обращение в реабилитационный центр.
Если Вы или Ваш близкий человек нуждаетесь в качественной, профессиональной физической реабилитации, в Центре Life House готовы помочь Вам прямо сейчас.